结核病是严重危害人民身体健康和影响社会经济发展的传染病，已成为全球重大的公共卫生问题之一。1995年，为进一步推动全球预防与控制结核病宣传活动，世界卫生组织决定把1882年3月24日科赫发现结核杆菌的时间定为“世界防治结核病日”。2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，今年宣传活动的主题是“你我共同参与 消除结核危害”。

一、全省结核病疫情概况

结核病是一种古老的慢性呼吸道传染病。近年来，全省每年报告新发肺结核3万例左右，发病人数一直位居全省传染病发病的第二或第一位。与此同时，我们还面临着耐药结核病、重点人群和流动人口结核病控制等问题，影响结核病防治工作的深入开展。

二、2011年结核病防治工作进展情况

2011年是我省实施“十二五”规划的开局之年，我省结核病防治工作取得了新的进展。

一是制定印发了《全省结核病防治规划（2011-2015年）》。

2011年，省政府印发了《 陕西省结核病防治规划（2011-2015年）》，（以下简称《规划》）。《规划》全面总结了2002-2010年期间我省结核病防治工作取得的巨大成绩，深入分析了当前防治工作面临的严峻挑战，提出了“十二五”期间结核病患者发现和治疗管理、固定剂量复合制剂扩展、各级结核病实验室能力建设、流动人口肺结核患者管理、耐多药肺结核防治、结核菌/艾滋病病毒双重感染防治、结核病防治核心信息知晓率等一系列防治指标。《规划》明确了早期发现患者、规范患者管理、扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面、加强学校结核病防治工作、加强流动患者管理、加强双重感染防治、强化宣传教育、加强科学研究等防治措施。《规划》提出了全面的保障措施，要求各级要加强政府领导，健全管理机制，卫生、发展改革、工业和信息化等13个部门要进一步明确职责，加强防治合作；按照因地制宜、分类指导、稳步推进的原则，全省逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的新型防治服务体系；强调要将结核病防治经费纳入政府预算，并逐步加大投入；同时对加强队伍建设、保障抗结核药品的生产供应等保障工作提出了明确要求。

二是结核病防治服务体系不断完善。

全省积极推行定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的新型结核病防治服务体系。截至2011年底，已有18个县（区）建立了由定点医院负责结核病诊疗的新型防治服务体系，其余县（区）均指定了结核病定点门诊承担诊疗工作。全省各级不断加强结核病防治技术培训，努力提高专业人员防治能力。

三是病人发现和治疗管理质量继续保持较高水平。

我省自2002年开始实施现代结核病控制策略， 2004年提前实现了以县为单位的现代结核病控制策略覆盖率100%的目标。2005年以来，新涂阳病人发现和治愈指标均达到并维持在国家标准以上。2011年，全省以“发现、治疗管理肺结核病人”为核心，认真实施民生工程结核病防治“两免一加强”项目，不断提高发现和治疗管理实施质量，全年共发现肺结核病人23363例，其中新涂阳病人8483例，肺结核病人和新涂阳病人指标完成率分别为107.3%和106.1%。新涂阳病人治愈率为95%，超过了国家规定的85%的目标。

三、2012年工作重点

（一）全面推动 “十二五”规划的落实

指导各地出台本地区的结核病防治“十二五”规划；将结核病防治经费纳入政府的财政预算，加大投入力度；市、县（区）卫生行政部门要会同发展改革、财政等部门对本地区结核病规划执行情况进行检查，发现问题及时解决，确保完成本年度工作目标和任务。

（二）继续实施好民生工程结核病防治项目

今年，我省将继续实施民生工程结核病防治项目，落实惠民政策。同时，加大对项目资金使用和工作完成情况的监管力度，确保项目管理更加规范，各项措施落到实处。

（三）完善防治服务体系和防治政策

继续推行“三位一体”模式，逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。探索将耐多药肺结核纳入新农合重大疾病保障范围政策，鼓励各地根据实际适当扩大诊疗费用减免范围，对于不属于公共卫生支付范围的结核病患者医疗费用，按照基本医疗保障制度的相关规定予以支付。

（四）创新和拓展健康促进工作

“3.24世界防治结核病日”重点宣传和日常性宣传相结合，深入开展宣传教育工作。省卫生厅、省结防所将在陕报刊发结核病防治宣传专版、在省电视台进行公益广告及专家访谈等系列宣传活动。省结防所已在腾讯和新浪官网开通结核病防治官方微博，及时发布核心信息，解答公众的相关问题。按照国家要求，我省将启动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，动员更多社会力量广泛开展结核病防治知识宣传。

（五）加强学校结核病防治工作

继续贯彻落实《学校结核病防控工作规范（试行）》和省政府《关于加强全省学校结核病防治工作的通知》，积极与教育部门合作，扎实落实各项防治措施，认真做好学校结核病防治工作。

（六）积极应对三大挑战

继续开展流动人口结核病可疑症状者就诊登记、疫情追踪和治疗管理工作；逐步启动耐药结核病监测工作，并积极探索耐药结核病人的诊断和治疗管理模式；在重点县（区）开展艾滋病/结核病双重感染筛查工作，对筛查出的病人做好随访和治疗管理工作。