村级卫生组织承担着大量的、基础的诊疗和预防接种工作。保证村级卫生组织的工作质量是维护广大群众健康的重要工作内容。医源性感染管理作为保证医疗质量的重要环节越来越被人们重视。但是，村级卫生人员预防、控制医源性感染观念淡漠，消毒设施不健全，知识缺乏。为了提高卫生服务质量，根据卫生部2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》（卫医发[2000]431号）、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》的要求，现就加强村级卫生组织医源性感染管理工作提如下意见，请各地市结合实际情况贯彻执行：
　　一、建立、健全村级卫生组织医源性感染管理组织
　　各县（市、区）卫生行政部门牵头，县乡医疗卫生机构的感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制和妇幼保健等方面的专业人员参加，组成县（市、区）村级卫生组织医源性感染管理委员会。其职责是：1、制订村级卫生组织预防、控制医源性感染的工作规定、制度和操作规范。2、开展村级卫生人员预防控制医源性感染业务培训。3、监督指导村级卫生组织预防医源性感染的实施。4、定期开展村级卫生组织控制医源性感染的质量评价。
　　二、增强村级卫生人员预防控制医源性感染的意识
　　卫生人员是预防控制医源性感染的主体，承担着义不容辞的责任。村级卫生人员应遵守职业道德规范，牢固树立为病人负责的意识，掌握预防控制医源性感染的法律、法规、制度、技能，认真执行无菌操作规程，正确实施消毒、无菌技术。
　　三、完善设施，加强管理
　　1、注射（换药）室。村级卫生组织要有独立的注射（换药）室，面积不少于10平方米。采光、通风良好，地面便于湿式清扫。
　　2、基本设施。注射（换药）室室内设置工作台一个，治疗床一张，高脚注射椅一个，有流动水洗手设施。
　　3、基本设备。医用高压灭菌器1个、紫外线消毒灯1台、加盖的方盘2个，敷料贮槽1个，持物镊浸泡容器1-2套，持针器1把，缝合针、线适当，医用弯、直剪各1把，消毒用酒精和碘酒容器2套，注射器具适当。静脉输液架1个（仅限有静脉输液证的）。
　　4、管理要求。
　　注射室不得住宿或堆放杂物。室内地面、台面每日湿式清洁，每周与空气一同消毒一次。工作台要表面光滑、耐腐蚀、划分清洁和污染区，台上摆放物品作到品名清晰、性质清楚、规范放置。
医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
　　注射用玻璃必须实行一人一针一管一用一消毒。一次性注射器必须实行一人一针一管一用一销毁。消毒物品要严格执行有效消毒时间、时限，实行登记制度，标明最后有效时间。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。持物镊、持针器、缝合针线、医用弯、直剪等器械，可以选择戊二醛、三效热源灭活剂等浸泡液浸泡，浸泡液每周更换两次。
　　抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得再使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得再使用，最好使用小包装。
　　碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌。灭菌棉球、纱布等一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
　　四、加强一次性无菌医疗用品的管理
　　采购一次性使用一次性无菌医疗用品和消毒药械产品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进的合格产品。严禁购置三无产品。使用前，注意包装完整和有效期限；使用后及时科学毁形处理。提倡结合乡村卫生管理一体化工作，由乡卫生院统一购置和回收处理一次性医疗用品。严格杜绝一次性医疗用品、器具和医用器材重复使用。
　　采购的一次性无菌医疗用品要专册登记生产企业名称、购货地点、供货单位、产品名称、规格、数量、单价、产品批号；查验产品检验合格证、生产日期、消毒或无菌日期及产品标识和失效期等。
　　一次性无菌医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm以上，距墙壁5cm 以外；不得使用包装破损、失效、霉变的产品。
　　使用时若发生热源反应、感染或其它异常情况，必须及时留取样本，做好记录备查。
　　五、合理使用抗生素
　　抗菌素是治疗细菌感染性疾病的首选药物，合理使用抗菌素是预防和控制医源性感染的重要措施。村级卫生人员要按照药物使用管理规范，严格掌握适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。

　　　　　　　　　　　　                                                                                                  二OO一年六月四日