我国结核病控制策略

  来源:结核病防治科    发布时间:2006-03-21 
 
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题.为使结核病得到有效控制,我国政府下发并实施了一系列结核病控制项目和防治规划.现将相关政策介绍如下:

2000年,国家下发《中国结核病防治规划(2001—2010年)》(《规划》),以建立政府领导、各部门协作和全社会共同参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面推行现代结核病控制技术规范,以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人,达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病,保护人体健康,促进经济发展为目的。以政府负责、多部门合作、社会共同参与;坚持以政府投入为主、社会支持为辅的方针,实行多渠道筹资的原则;坚持以“预防为主,防治结合”的原则,发现并治愈传染性肺结核病人。各级政府逐级颁布了《结核病防治十年规划(2001—2010)》。

一、政策
1、结核病是我国重点控制的传染病,防治结核病指政府的重要职责.
2、发现和治愈传染性肺结核是预防和控制结核病的最有效措施。
3、对传染性肺结核病人实行全程督导治疗。
4、对传染性肺结核病人实行免费检查与治疗。
5、全面是实现现代结核病控制策略,落实肺结核病人的归口管理。
6、结核病控制工作实行分类指导,对西部及贫困地区给予重点支持。

二、DOTS策略
DOTS策略是世界卫生组织(WHO)推荐的全球结核病控制策略,也是当今最有效的控制结核病的技术策略.内容包括:
1、 政府对国家控制结核病规划的政治承诺。
2、 通过痰涂片检查发现传染性肺结核是发现病人主要手段。
3、 在直接观察督导下,给予病人抗痨药品免费、标准短程化疗方案治疗。
4、 定期不间断地供应抗结核药物是DOTS策略顺利进行的重要措施,药物采取统一招标采购。保证药品供应。
5、 建立和维持一个结核病控制规划的监测系统。

三、结核病防治工作的主要措施
1、 加强政府承诺,为结核病防治工作提供切实的组织保障
2、 加强法制管理
3、 加强部门合作
4、 建立和健全结核病防治网络,加强结核病防治能力建设
5、 加强宣传教育,增进全民结核病防治意识
6、 积极发现和治疗肺结核病患者
7、 完善结核病报告系统,加强监测和评价工作
8、 加强实施性研究和社会评价工作
9、 加强督导与评价
10、加强国内和国际间的交流与合作
11、评估工作

四、病人的管理
以涂阳病人为管理的主要对象.
1、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面世下服药为主的全程督导化疗.
2、督导病人服用抗结核药物,确保病人做到全程规律服药.
3、掌握病人服药后有无毒副反应,如有应及时采取措施,最大限度的保证病人完成规定的疗程.
4、督促病人定期复查,掌握其痰菌变化情况,并做好记录.
5、采取多种形式,对病人及家属进行结核防治知识宣传,提高病人治疗依从性,争取痰菌尽早阴转,减少传播.
6、保证充足药品贮备与供应.

五、治疗对象
㈠免费对象:1、初治涂阳病人
2、重症初治涂阴病人
X线检查符合下属两种情况的病人:
1) 胸片显示有空洞的活动性肺结核病人;
2)确诊为粟粒型肺结核并病逝于不住院治疗的病人。
3、复治涂阳病人
㈡自费化疗对象
1、复治涂阴肺结核病人
2、复制涂阳化疗失败的病人

六、结核病的报告
1、报告对象:凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核并认为病例报告对象。
2、报告时限:凡肺结核疑似病例,城镇应于12小时内,农村于24小时内,向地方卫生政部门制定的卫生机构寄出传染病抱病卡。

总之,我国结核病尚未得到有效控制,面临的结核病控制任务仍然十分艰巨。这就需要我们大家齐心协力,坚持不懈地关注结核病,防治结核病。