北京天坛医院外科  宋茂民　 郑建伟

    ●新春佳节，亲朋好友聚会多。在以往的长假期间，急性胰腺炎发作的病人较多。

　　●急性胰腺炎有明显的诱因，只要控制好，是可以避免疾病发作的。

　　内因外因皆可引发胰腺炎

　　急性胰腺炎的致病因素很多，大致包括以下这些：

　　梗阻　 这是急性胰腺炎最常见的诱因。引起梗阻最常见的原因为胆道疾病，如胆总管下端结石、胆道蛔虫症、十二指肠乳头水肿、0ddi括约肌狭窄等。

　　酒精中毒　 酒精刺激胃酸分泌增多，胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌，促使胰液分泌增多。酒精还可引起0ddi括约肌痉挛、水肿，使胰管引流不畅，胰管内压力增高，破坏胰泡。此外，酒精对胰腺还有直接毒性作用。

　　暴饮暴食　 高蛋白、高脂肪食物吃得过多，可刺激胰腺过量分泌，在有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。冬季气候干燥，水分丢失较多，加之春节聚餐的机会比较多，很多人可能因暴饮暴食引发急性胰腺炎。

　　外伤和手术　 胃、胆道手术或胰腺外伤引起胰管破裂，使胰液外溢，再加上血运障碍和感染等可导致胰腺炎。

　　胰腺循环障碍　 低血压、动脉栓塞、血管炎及血液黏滞度增高等因素均可造成胰腺血循环障碍而发生急性胰腺炎。

　　某些药物　 利尿剂、雌激素、消炎痛、硫唑嘌呤、皮质激素等药物可能诱发急性胰腺炎。妊娠会导致体内代谢、内分泌改变，容易并发急性胰腺炎。

　　上腹剧痛别乱用止痛药

　　急性胰腺炎的主要表现是突然上腹疼痛，位置多在中上腹，可偏左上腹、右上腹或脐部，还可波及左肩及腰背部；常伴有腹胀、恶心、呕吐，甚至吐出胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。有胆石症、慢性胆囊炎和蛔虫症病史者，在进餐或饮酒后，突然发生剧烈的上腹痛，应考虑急性胰腺炎的可能。要及时去医院就诊，一定不要盲目使用止痛药，以免掩盖病情，贻误诊断治疗。

　　急性胰腺炎的治疗较复杂，重症胰腺炎的预后又较凶险，患者和家属最好选择到外科就医，一旦病情进行性加重，可以及时进行手术治疗。

　　急性胰腺炎预防有办法

　　●应做到“三不”：不暴饮暴食，不吃或少吃油腻食物，不大量饮酒。春节期间饮食应以清淡、易消化、少脂肪为宜，切忌肥肉、油炸等高脂食物。

　　●两类疾病要早治疗，一是胆道疾病，二是十二指肠疾病。

　　●防治“三高”。高脂血症患者应减肥，并进行降脂治疗。糖尿病患者要严格控制饮食，必要时规律使用药物控制血糖。

　　●慎服某些药物。如双氢克尿噻等利尿剂，糖皮质激素、雌激素、口服避孕药等激素类药物，消炎痛等非甾体类抗炎药物，以及硫唑嘌呤等抗肿瘤药物。

　　●天气寒冷容易导致消化系统功能紊乱，诱发胆囊疾患，引发急性胰腺炎。在此特别提示老年人要注意保暖，及时增添衣服。

　　●保持心情舒畅，避免生气发怒。要经常锻炼身体，保证充足的睡眠。这些措施可提高机体抗病能力，抵御急性胰腺炎。（朱丽丽整理）