北京市怀柔区第一医院皮肤科主任医师 杨宝甲

 
　　麻疹是一种传染性极强的急性病毒性发疹性呼吸道传染病，是危害儿童健康的严重传染病之一。其一年四季均可发病，但以冬末春初为多见，约90%发生在6个月~5岁的儿童。

　　麻疹病毒主要存在于病人的口腔、鼻腔与眼部黏膜的分泌物中，通过病人呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式将病毒排出体外，悬浮于空气中，即形成麻疹病毒悬浮液，故麻疹病人是主要传染源。

　　麻疹的潜伏期一般为10~15天，接受过免疫接种者可延长至3~4周。起病时有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜充血、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦躁啼哭、食欲减退等症状，个别人有呕吐、腹泻现象。

　　麻疹的特点是发烧3天，出诊3天，退疹3天。皮疹先在发际、耳后、颈部出现，逐渐蔓延到面部、躯干、四肢、手掌和足底，皮疹直径为2~5毫米，压之褪色，互相融合成片，但疹间仍可见到正常皮肤。一般皮疹3天左右出全，再过3~4天脱屑，皮疹消退，留下一过性色素沉着。重症麻疹的皮疹可呈出血性改变，出疹时发热可达40℃。麻疹最常见的合并症为肺炎、脑炎、心功能不全等，甚至危及生命。麻疹有时需要与药疹相鉴别，药疹患者通常全身中毒症状较麻疹轻，经询问病史有用药史。

　　预防麻疹，重在切断传播途径及保护健康人群。麻疹患者应隔离到皮疹出齐后5天。已有接触者应隔离2~3周，并在5日内注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白可预防或减轻发病。在麻疹流行季节和地区应避免到人群集中的地方和公共场所活动。家庭和学校及公共场所应加强通风，保持空气清新；患者停留过的房间，每次通风应不少于30分钟。

　　得了麻疹后主要是加强护理，防止并发症的发生；注意卧床休息，保持室内空气流通，发烧时宜多饮水，必要时给予退烧剂。饮食应加强营养，吃易消化的食物。

　　冬春季节如果出现发烧、咳嗽、畏光、流泪、流涕等症状，应及时到正规医院皮肤科或儿科就诊，以免贻误病情。
 
 

来源： 健康报 发布日期：2009-02-17