你听说过诺如病毒感染性腹泻吗?

  来源:传控科 周以军    发布时间:2017-04-01 
 

最近在我市部分县区学校出现以恶心、呕吐、腹泻为主要症状患儿,经反复调查及检测,最后查明是由诺如病诺感染引起。可能大多数人都没有听说过这个病,它在全球是1968年发现的,在我国是1995年发现,随后在一些省份有暴发报道,在我市还是首次被发现。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。

目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防的主要措施有:一是把住“病从口入”关,就是洗净双手,饭前便后要洗手。二是学校及家庭要及时发现类似病人,及早采取隔离治疗措施。三是规范开展消毒,对患者吐泻物可能污染的场所及物品进行彻底消毒。四是保持良好环境卫生,加强通风,保持室内空气流通。