金秋十月，是人们欢庆丰收的季节。两节将至，我们在欢度佳节的同时，也应提醒高血压或冠心病的老人关注天气变化，注意及时增减衣服，早晨锻炼的时间不要太早，九、十点钟是比较适合的时段。

    据专家介绍，每年进入秋季以后，各大医院的心脏病患者都会急剧增多，其中不乏心源性猝死者，我国著名导演谢晋于去年10月18日凌晨突然去世，医生判断为突发心源性猝死。专家提醒，天气变化频繁时，心脏病患者（尤其是老年人）要注意预防冠心病急性发作，如果出现胸闷、气急，一定要及时就医。

寒冷刺激，易诱发急性心梗

    温度的大幅度变化可以导致急性心肌梗死的发作，在持续低温、大风、阴雨的天气里，突然的寒冷刺激会诱发急性心肌梗死。因为人体受寒冷刺激，引起血管收缩，同时机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，使人的肢体血管发生收缩、心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌出现缺血、缺氧，引起心绞痛发生。寒冷还可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液浓缩，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。

二次发病，导致更严重后果

    冠心病始终是心脏病住院病人的主体，约占70％，其中约1/3的老年患者为二次甚至三次发病，且普遍最后一次急性发作重于上一次。很多老人冠心病急性发作治疗后，能坚持吃一段时间药，不难受了就怕药物副作用而擅自停药或减药，有的还自己改服其他药物，以为靠节制饮食、适量运动和戒烟就能远离二次发作。专家指出，长年坚持在医生指导下服药，是预防冠心病二次发作的重要手段，尤其是在秋冬等季节交替时期，不能频繁换药或减量。另外，预防老人冠心病二次发病还需要积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等相关疾病。

重视预防，减少冠心病发作

    冠心病预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病前养成健康的生活方式，属于一级预防；一旦患上冠心病、发生心肌梗死，在经过医生介入治疗或搭桥手术后，就进入了二级预防（即强化预防的关键时期）。冠心病二级预防包括：长期服用小剂量阿司匹林，利用药物控制血压，控制胆固醇、戒烟，控制糖尿病和饮食，健康教育及体育锻炼等。

    小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，但它不能对血小板的异常活化进行全面抑制，且长期服用还可能出现药物依赖及不同程度的不良反应。因此，可选用既有阿司匹林的抗血小板聚集作用，又具有调节血脂、降低血液粘稠度，改善全身和心脏微循环，保护心肌细胞的多组分、多靶点、多效应的中药（如复方丹参滴丸），从冠心病心肌梗塞的高危险因素进行综合干预与治疗。

    天士力集团的复方丹参滴丸能够防治动脉粥样硬化，是国内预防及治疗冠心病发生的第一品牌，其卓越的疗效让全国几百万患者远离冠心病。滴丸剂型是中药现代化的典范，可显著提高药物的生物利用度，不仅携带方便，而且急性发病时可舌下含服，能够起到急救作用。（郝祎笙）