流行性乙型脑炎的预防

  来源:免疫规划科 金华英    发布时间:2013-06-17 
 

 

 

    流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病,病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一,常流行于夏秋季,主要分布在亚洲。陕西省发病率处于全国的第4、5位,发病主要集中在陕南地区。

    乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人与许多动物(猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等)都可成为本病的传染源。特别是猪的感染率高,仔猪经过一个流行季节几乎100%受到感染,感染后血中病毒数多,加之猪的饲养面较广,成为本病的主要传染源。在家禽的圈里,三带喙库蚊最多,它们叮咬感染乙脑病毒的动物后(尤其是猪),病毒进入蚊体内迅速繁殖,经叮咬将病毒传给人和动物。当被感染者机体免疫力强时,病毒很快被清除,成为隐性感染或轻型病例,并可获得终身免疫力。当被感染者机体免疫力弱,且感染的病毒量大、毒力强时,病毒侵入中枢神经系统,引起脑实质病变,主要表现为起病急、发热、头痛、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡,严重者出现高热、抽搐、呼吸衰竭等症状。约5%--25%的重症患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等后遗症。

    乙脑的发病有严格的季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见,但近几年成人病例有增加趋势。目前尚无特效的抗病毒治疗药物,所以早期的预防工作是非常重要的,应采取预防接种、灭蚊、防蚊为主的综合措施。预防接种是保护易感人群的根本措施,根据温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神,2008年,我国已将乙脑疫苗纳入常规免疫。目前,我省常规免疫接种使用的是乙脑减毒活疫苗,共接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。7-9月份为我市乙脑发病高峰季节,为避免常规发病和接种疫苗出现的偶合反应,按照省级安排,我市7-9月份不接种乙脑减毒活疫苗。另外,灭蚊和防蚊是预防乙脑传播的重要措施,应消灭蚊虫滋生地,消灭越冬蚊和早春蚊,重点做好牲畜棚(特别是猪圈)等场所的灭蚊工作,减少人群感染机会,使用蚊帐、蚊香,涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊虫叮咬。