十个戒烟者中有九个会在戒烟后复吸”，烟草依赖的本质就像哮喘、高血压、II型糖尿病一样是一种慢性疾病，复吸是一种常见的现象。关于吸烟者最终能否真正戒烟，Smith 1999年提出，如果患者年龄在45岁以上、无抑郁症、尼古丁依赖程低度、不酗酒、因患与吸烟相关的疾病住过院、支持方为非吸烟者，则成功戒烟的机率会比较高。

    复吸的高危情形有：①情绪状态：积极情绪和消极（不愉快的）情绪如挫败、愤怒、焦虑、抑郁或厌倦等；②人际关系：目前或近期有人际关系的冲突，如婚姻、友谊、家庭成员、老板和员工之间的不和谐的关系；③社会环境：社会压力大（来自家庭成员、朋友或工作伙伴）或看到其他人正在吸烟；④饮酒。

    偶吸和复吸的概念是不同的。偶吸是指偶尔一次吸烟，而复吸是指又回到了以前吸烟的状态，是一个过程而不是一次事件。偶吸也与多种因素有关，比如情绪变化，包括积极和消极的情绪，还有酒精、咖啡、茶的作用，或者别人递烟等。偶吸常见于戒烟开始的前三个月，而复吸大多发生在戒烟后的前几天。国外有研究显示，20%复吸发生在6~12个月之间，在第12个月仍戒烟的人有60%能保持8年，并且第一周保持戒烟对长期戒烟是一个阳性预测因素。

    复吸是在触发因素存在而应对反应不足时出现的。烟草依赖是一种慢性疾病，短期治疗即产生长期治愈的效果是对慢性病治疗的不切实际的期望。驱动复吸的因素（生物学上的、心理的、情绪的）的影响远远超出积极治疗的一段时间，所以复吸是常见的，但并非不可避免。复吸出现表明治疗不充分，应重新制定戒烟计划并鼓励长期治疗以维持戒断、防止复吸。烟草依赖是一种慢性病，治疗需要一个长期的过程。

    复吸的发生一般首先是有吸烟触发因素，之后吸烟者发生偶吸，如果不加防范的话就可能继续发展为复吸。预防复吸首先是识别触发因素，让吸烟者记吸烟日记，观察记录吸烟的特点，明确与吸烟相关的人、地点、事件、情绪或压力。识别危险情形，事先考虑在有危险情形出现有强烈的吸烟欲望时为克服吸烟的冲动对自己说些什么或做些什么。早期应尽量避免接触已知的容易触发吸烟欲望的高风险情况，稍后随着戒断，逐步与过去吸烟相关的人或地点接触，并准备好使用应对方案。吸烟者需要知道烟瘾的发作只是一小会儿，回想一下戒烟的理由，牢记戒烟之后一口都不要再吸，使用一些转移注意力的方法，那么这次烟瘾很快就会过去。在这个过程中可以深呼吸，多喝水，吃无糖口香糖，离开当时的环境或做一些其它可以转移注意力的事。吸烟者需要识别已用的对自己有效的克服烟瘾的办法并学习别人用过的办法，想象如何应对没有烟草的环境，讨论有吸烟冲动时的最佳应对方案并进行角色演练如怎么样礼貌的拒绝朋友递给的烟，讨论戒断症状的处理。这个过程可以结合患者的爱好和兴趣，如木材加工、编织、钩编、裁缝、针线活等使手保持繁忙的兴趣，或做家务，如清洁、上漆以及培养新的爱好兴趣如弹奏等。

    吸烟者还需要为偶吸做好准备：通常人们并不知道何时会偶吸，为偶吸做好准备并不等同于允许自己吸烟。对偶吸的态度和做法与复吸有很大关系，及时应对偶吸有助于防止随后的复吸。有些人戒烟之后也许会想，“我可以只抽一支”。这是常见的同时也是特别危险的想法，因为烟草成瘾本质上是一个慢性脑病，以前尼古丁导致的吸烟的愉悦经历可以在大脑中存留很长时间，即使只吸一支烟也可使吸烟者回想起以前吸烟的愉悦感觉并随之想吸下一支烟，这往往就是复吸的开始。吸烟者需要知道成瘾的机制和烟草依赖的慢病本质，当有想吸支烟的想法的时候做点什么，要转移注意力来避免这支烟。吸烟者还需要学习如何处理压力和负面情绪。

    有些吸烟者认为戒烟就是靠毅力，其实靠毅力戒烟成功的几率大约3%左右，多数人会复吸，药物治疗结合行为干预和心理疗法可以使多数吸烟者摆脱烟草依赖。吸烟者需要了解戒烟过程中可能遇到的障碍如戒断症状和心理依赖。药物治疗可以有效地缓解戒断症状和对吸烟的渴望并减少复吸。要优化药物治疗，可根据患者的反应调整用药和疗程。好多吸烟者戒烟失败是由于疗程不够或者戒烟药用量不足，推荐患者用药足量、足疗程，有助于维持戒烟效果并防止复吸。

    随访是非常重要的。研究表明，不同随访次数的戒烟率是不一样的，0~1次随访的戒烟率是12.4%，2~3次戒烟率是16.3%，4~8次是20.9%，而大于8次随访的戒烟率是24.7%。关于住院患者随访的有效性，国外有研究显示，住院患者15分钟以内的单一简短干预未被发现有效，对住院患者提供更长时间咨询与戒烟率增高不相关。然而，住院时就开始强化咨询干预并至少持续到出院后一个月可以增加戒烟率。

    总之，复吸是常见的，美国梅奥医学中心一位医生说“我的患者平均尝试3-4次戒烟”。复吸是“正常的”，但并非不可避免。复吸出现表明治疗不充分。目前吸烟者戒烟可谓障碍重重，烟草对吸烟者来说很容易买到，价钱便宜，吸烟在中国仍是一种文化，吸烟的触发因素几乎是无处不在，但从本质上讲，吸烟者得的是一种慢性成瘾性的疾病，医生有责任对烟草依赖者进行诊治，适当的干预就可能使他们摆脱对烟草的依赖，为什么不尝试着去做呢？