来源:流行病科 钟木兰 发布时间:2006-03-06 |
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织认为,艾滋病自愿咨询检测(简称VCT)是指人们咨询后,在知情和保密的情况下,对是否作HIV检测自愿做出选择的过程。
自愿咨询检测并不意味着所有接受咨询的人都做检测,有些人可能仅仅是接受咨询。因此,艾滋病自愿咨询检测一般包括检测前咨询,检测后咨询,预防性咨询,支持性咨询以及相关的治疗、关怀等服务。
有资料证明,鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的检测,并且在检测前后为受检者提供咨询,不仅可以及早发现、及时治疗和预防感染,为受检者提供心理支持,而且还可以促使受检者减少危险行为,降低和预防艾滋病病毒(HIV)的传播。
VCT中的检测与流行病学HIV监测,临床诊疗中的HIV检测的目的有所不同,HIV监测的目的主要是了解地区、人群HIV流行趋势,特点,为政府采取相应控制措施提供依据,临床诊疗中HIV检测是明确诊断,便于掌握抗病毒治疗的时机,而VCT是一种干预策略,检测的目的不仅是为了发现感染者,更重要的是为了开展行为改变干预、母婴阻断干预,抗病毒治疗等防控措施,是建立在知情同意的基础上的有关联的保密检测。
二、艾滋病自愿咨询检测的目的
我国开展VCT工作的主要目的是:
(一)最大限度地发现HIV感染者和艾滋病病人,促使更多的人了解自己的HIV感染状况,及时采取保护自己和他人的措施,预防艾滋病在社会上的传播。
(二)使VCT服务成为开展其它防控艾滋病工作的重要连接点或转介环节:
1、及时发现感染了HIV的育龄妇女,有利于尽快采取避孕,终止妊娠,围产期进行预防性抗病毒药物阻断,以及选择剖宫产,人工喂养等控制艾滋病母婴传播的干预措施,减少艾滋病对母婴健康的危害。
2、通过VCT咨询与相关治疗服务配合,帮助HIV感染者和艾滋病病人及时获得抗病毒及抗感染治疗。
3、促使VCT咨询和检测成为推动有高危行为的人改变危险行为的起点,减少新感染的发生。
4、为接受HIV检测的人们提供心理、情感上的支持、帮助他们树立战胜疾病的信心,适应新的生活,改善生活的质量。
三、艾滋病自愿咨询检测的作用
开展VCT服务能够促进改变危险行为,减少HIV传播,是一项成本低,效果好的HIV预防控制手段。许多国家已经开始把VCT服务作为制定国家卫生服务政策的重要内容之一。
VCT的作用概括以下几点:
1、 帮助更多的人接受有关艾滋病和HIV检测的基本知识,在知情同意的前提下自愿接受检测并能获取检测结果。
2、 促使高危人群改变/降低危险行为,减少HIV的传播。国际经验证明,开展VCT可使性伴中的危险性行为有效减少,安全套使用率上升。
3、 VCT服务为哪些担心自己感染HIV的人提供了一个与医务人员交流的机会,有利于获得有关医疗服务信息,帮助他们了解国家有关政策法规,使咨询者能及早获得有关治疗、关怀、预防艾滋病的服务和支持,减少艾滋病对个人、家庭及社会经济发展带来的影响。
4、 及时发现感染HIV的孕产妇,帮助孕产妇做出最有益的选择,减少艾滋病对母婴健康的危害。
5、 VCT服务作为艾滋病治疗,关怀和预防工作的切入点和枢纽,为高危人群和重点人群提供心理、情感支持与转介服务,有利于加强艾滋病检测、治疗、关怀和预防部门间的联系,以及协作单位工作的配合与开展。
6、 通过开展VCT服务,营造理解、关怀HIV感染者的社会氛围,为其提供富有同情心的关怀,减少歧视,消除恐惧心理,争取社会支持,把艾滋病预防控制和相关服务“正常化”,使艾滋病防治工作步入正常轨道。