中国疾病预防控制中心地方病控制中心 苏晓辉

　　全国几乎都有地甲肿

　　碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成人体碘营养不良而表现出来的一组地方病的总称，全世界有1/3的人口受到碘缺乏病的威胁。现在，已经明确缺碘会影响胎儿和婴幼儿的脑发育，引起地方性克汀病（简称地克病）和亚临床型克汀病（简称亚克汀病）。碘缺乏病除了地克病和亚克汀病之外，更为普遍的是地方性甲状腺肿（简称地甲肿）。地甲肿是一种世界性地方病。我国是地甲肿广为发生和流行的国家之一，除上海市外，各地都有地甲肿发生。

　　海产品是天然补碘佳品

　　碘缺乏病虽然危害严重，但是完全能通过食用碘盐来预防。我国有严格的碘盐标准，食用合格的碘盐既能满足人体需要，达到防病治病的目的，同时也是安全的。对于缺碘并不严重的地区和人群，只要正常食用合格碘盐就能纠正碘营养不良，不需要再吃其他的含碘保健品或碘强化食品。

　　每人每天从饮食中摄取的碘量与当地水、土、粮、菜的含碘量以及地理环境、气候、民族习惯都有关系。据2002年全国营养调查显示，我国平均每人每天的吃盐量为12克。如果吃的是每千克30毫克的碘盐，那么每人每天可从所吃的食盐中获得360微克的碘。即使在烹调食用中损失20％，每人每日仍可获得288微克碘。这个量对于所有人群，包括需碘量最大的孕妇、哺乳期妇女，也是绰绰有余的。

　　一般来说，大多数陆地植物的碘含量都较低，平均干重每公斤不超过1.0毫克。只有菠菜和芹菜的碘含量较高，每公斤可达到1.64毫克和1.60毫克。海产品的碘是陆地植物的几倍，有的可高达几十倍。通常我们吃的海带，其含碘量每公斤就有10毫克。海鱼和紫菜也是日常生活中补碘的较好食品。所以在碘盐覆盖率较低、非碘盐冲击较为严重的碘缺乏病区居民，平时应注意多吃这类食品，它们是天然的补碘食品。

　　碘多也致甲状腺肿

　　任何事情都有两面性，补碘也不例外。缺碘可以伤害人体，摄入过多的碘同样可以伤身。碘是人体所需的微量元素，但并不是补碘越多越好。我国地域广阔，不同地区水中的含碘量、食物中的含碘量有很大的差别，存在水碘含量低的缺碘地区、水碘含量适中的适碘地区和水碘含量高的高碘地区。沿海地区居民由于海产品的摄入量较多，从食物中获取的碘较非沿海地区多，因此补碘应遵循“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则，绝不能搞一刀切。

　　高碘也能导致甲状腺肿，这就是高碘甲状腺肿。此外，人体摄入大量的碘，分泌过多的甲状腺激素，不仅可引起甲状腺肿，而且与甲亢发病有关。

　　小知识

　　每人每天需要多少碘

　　世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织认为，正常成年人（包括12周岁以上儿童青少年）平均每日摄入碘150微克为宜，婴儿、幼儿和学前儿童为90微克，12岁以下学龄儿童（包括12岁）为120微克，孕妇和哺乳期妇女为250微克。

　　学龄儿童的尿碘平均值在每升200微克以上时，敏感个体在补碘5～10年可能发生碘致甲亢；在300微克以上时，有发生碘致甲亢、自身免疫性甲状腺疾病的危险。

　　甲亢病人不要吃碘盐。患甲亢的病人可以凭医生开的诊断书去当地的疾病预防控制中心说明情况，然后去非碘盐供销点购买非碘盐。

　　补碘应该怎么吃

　　购买食盐时，务必选择小塑料袋包装、贴有碘盐标志的碘盐，而且要随吃随买。炒菜、做汤在做熟将出锅时放盐效果最好，不要用油炒碘盐。碘盐要装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。

　　海带是最富碘的食品，每月吃一两次即可满足人对碘的需要。其他海产品，如海鱼、海藻，以及瘦肉、家禽、乳制品、蕈类含碘也很丰富。

　　甲状腺功能低下的人应在内分泌科医师的指导下，口服甲状腺激素进行替代治疗。

网络编辑：  来源： 健康报 发布日期：2009-05-15