同志们：

    首先向在座各位道一声辛苦，08年全市疾控预防控制工作在市委、市政府的重视和正确领导下，卫生行政部门强势推动下，在经费十分紧张、人员配置不足的情况下，省、市卫生行政部门、业务单位重点疾控决策等目标责任都得到了认真的贯彻落实，突发公共卫生事件启动迅速，处置得当、抗震救灾任务圆满完成、双创工作有声有色。这些成绩的取得是我们全体疾控人员付出艰辛劳动取得的。借次机会，我向在座各位主任并通过你们向全市疾控人员表示崇高的敬意和衷心的感谢！

    今天的会议，主要目的是总结08年疾病预防控制工作，部署09年我疾病预防控制工作，进一步推动全市疾病预防控制工作深入发展。借次机会谈2个问题：1、我市疾控工作面临的形势及09年的工作任务；2、问责风暴下如何做好疾控工作。

    一、我市疾控工作的形势及09年的任务

    2008年，我市各级疾控机构坚持以科学发展为指导，认真贯彻落实市委、市政府关于疾控工作的一系列重要指示和决策，围绕市卫生局提出的疾病控制目标和影响人民群从健康的公共卫生问题，突出工作重点、狠抓落实。经全市疾控工作者的共同努力，圆满完成了各项目标任务。水痘、腮腺炎、风疹、感染性腹泻等传染病、食物中毒、救灾防病等突发公共卫生事件启动讯速，处置得当。传染病疫情网络直报覆盖全市所有乡镇。艾滋病、结核病、地方病等重点疾病的防治力度加大，计划免疫得到了加强，全市疾病预防控制机构综合能力有所提高，疾病预防控制工作取得了明显成绩。但是我们所做工作与党、政府和广大群众的要求相比，与目前全市“双创”工作要求相比还存一定的差距，仍然存在不少问题，全市疾控工作存在问题主要表现在：一是卫生防病知识宣传和健康教育与健康促进不到位，群众防病意识和防病能力不强，特别是学校防病意识不强，传染病报告不及时，处置能力不强；二是计划免疫基础工作不扎实，个别疫苗接种率低，疫苗针对疾病发病率仍然较高；整体免疫规划工作在全市发展不平衡，在县（区）内发展也不平衡，甚至有些地方计划免疫工作在滑坡;三结核病管理不够规范，肺结核可疑就诊率、转诊率、追踪到位率低，痰检质控工作滞后，治疗的资质问题捆扰着结防工作的深入开展；艾滋病、重点呼吸道传染病、手足口病、肠道病监测、防治不够深入。四是疫情报告质量不高，准确性不够，死因报告部分县未开展；五是突发公共卫生事件应急能力差；六是卫生检验能力不强，开展项目标准化程度很低，大量仪器设备使用率低或闲置。

    制约我们全市疾控工作突破发展的因素主要有两点：1、编制问题，人员配置不到位，目前全市各级疾控工作人员数量，不能满足日溢增加的工作量。2、工作经费太少，不能满足工作需求。

    09年疾控工作重点是：

    一、加快疾病预防控制体系建设步伐

    以卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》为指导，加强和完善疾病预防控制体系建设，进一步明确县区疾控中心的工作职能与范围，落实责任，狠抓体制、制度和专业人才建设。加快各县区疾控中心疾病预防控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力建设。各县(区)要积极开展疾控机构绩效考核工作，卫生部要求今年进行试点，旬阳、汉阴、镇坪三县完成疾控能力达标创建工作。

    二、以人禽流感等为防控重点，防止重大疾病的发生和蔓延

    （一）进一步加大疫情监测、预报、预警和防控水平，增强检测能力，努力控制和降低传染病疫情。

    （二）继续加强对人禽流感、霍乱等重大传染性疾病的预防控制工作，及时发现和控制疫情暴发流行蔓延，严防二代病例的发生。对于全市来说，今年传染病的重点手足口病、腮腺炎、疯疹、水痘，这些病08年在全市发病较高，有可能今年再次肆虐。目前手足口病疫情有扩大趋势，请给予高度重视。

    （三）认真贯彻落实艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病的防治策略，努力降低相关传染病的发病率。

    （四）全面推进寄生虫病的防治，严格按照《安康市寄生虫病防治方案》全年组织1-2次全民驱虫工作，确保2010年重点寄生虫病的感染率下降40%，驱治率达到60%以上。

    （五）加强疾病控制信息化建设和管理工作，完善疫情网络报告系统，构建高效传染病防控和处理网络。

    三、加强突发公共卫生事件应急能力建设

    （一）加强我市传染病防治的骨干队伍建设，加强人员培训工作，提高疾病预防控制工作能力。

    （二）进一步完善突发公共卫生事件应急处理体系，规范公共卫生突发事件应急处置程序，今年要组织开展突发公共卫生事件应急演练活动。同时要做到人员培训制度化、物资储备合理化、处理工作规范化、信息通报程序化，从而提高全市应对突发公共卫生事件的处理能力和水平。

    四、认真落实我市艾滋病防治任务

    （一）各县（区）疾控中心要建立健全适合我市的艾滋病预防控制管理体系，提高流行病学个案调查率和随访率。

    （二）充分发挥 “高干队”的作用，加大对娱乐场所高危人群的行为干预力度。

    （三）进一步加强艾滋病监测网络建设，具备条件的各类医院建立艾滋病初筛实验室，建立艾滋病自愿咨询检测（VCT）点，扩大自愿咨询检测的覆盖面。

    五、巩固和完善免疫预防工作

    （一）进一步做好《疫苗流通与预防接种管理条例》的贯彻、落实，组织实施国家免疫规划项目，积极落实国家扩大免疫规划工作。

    （二）加强常规免疫接种工作管理。保证全年实行12次冷链运转，接种做到时间和地点固定，定点与上门服务相结合，以确保接种率的完成。

    （三）全面实施儿童预防接种信息化管理，全面完成适龄儿童录入工作，实现与国家服务器的联网，并做好疫苗、注射器的信息化管理。

    （四）认真做好GAVI项目后期工作，做好结余资金管理和乙肝疫苗查漏补种工作，按照要求及时上报进度及总结；常规乙肝疫苗接种，重点是提高首针及时率，并做好接种的登记。

    （五）检查督导参照市卫生局印发《2007年安康市免疫规划工作督导方案》实施。市级对每县（区）进行一次常规免疫督导和重点县区或单项工作督导检查，采取明查与暗访相结合的方式。县（区）级每年不少于6次，重点是督导计划的落实和接种的完成情况，覆盖乡镇达100%。乡（镇）级每年不少于12次，重点是接种点接种完成的真实性，督导必须有家长和接种人员的认可。

    （六）各县（区）在2009年3月底前完成对乡级免疫规划人员以《预防接种工作规范》和扩大国家免疫规划为主要内容的培训。对所做的工作必须有资料核查，上年度资料要以档案形式装订存放，当年资料分类存放，做到资料便于查找和室内整洁。

    （七）相关疾病控制

    1、麻疹、风疹、腮腺炎：我市通过2007年麻疹强化免疫，麻疹发病得到有效控制，但仍需注意出疹性疾病对麻疹报病的干扰，依据卫生部印发的《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，要继续做好薄弱地区和薄弱人群的麻疹疫苗补种工作，以实现消除麻疹的目标。对出疹病例（包括风疹）仍要实行监测，做好个案调查、采样、送检，并分析原因。做好在校学生风疹、腮腺炎的防控工作，以控制突发公共卫生事件的发生。风疹、腮腺炎应该防患于未然，对学校的学生进行接种，尤其近几年发生过暴发流行的县(区)要提前防控，对学生和家长做好宣传。

    2、乙肝发病的控制：积极实施安康市卫生局下发的《2006-2010年全市乙型病毒性肝炎防治规划》，除做好常规乙肝疫苗接种外，继续加大对其他无免疫史的人群（重点是2000年以前出生的中小学生）接种工作，以确保目标任务的完成。 在平利、旬阳县开展乙肝免疫成功率调查工作。

    3、做好“两脑”控制工作，做好“两脑”的专病管理。各县要加大控制力度，按新的免疫程序认真组织实施免疫接种。在做好常规免疫的同时，继续做好15岁以下儿童流脑漏种的补种工作，提高人群免疫水平，乙脑控制重点为做好常规免疫和流动儿童漏种的补种工作。把两脑发病降低到全省平均水平以下。

    六、巩固结核病防治成果

    （一）全面落实现代结核病控制策略。紧紧抓住提高医疗机构病人报告率、病人转诊率、结核病防治机构病人系统管理率、追踪到位率和病人家属筛查率等五个关键环节，进一步健全和完善我市结核病防治网络。

    （二）继续加强医疗机构呼吸道门诊、三分之一乡镇卫生院结核病痰涂片检测点能力建设，落实主动发现病人的激励机制，加强督导检查和技术指导，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。

    （三）继续实施结核病规范化治疗，落实住院病人联系卡制度和双向转诊制度，加强免费药物的供应和质量管理，严格落实结核病归口管理，提高转诊到位率和追踪到位率，现代结核病控制策略覆盖率100%。强化结核病专科门诊规范管理，严格操作规程，认真作好对病人的督导和访视。没有医疗机构资质、不具备职业医师资质的疾控中心不得从事结核病治疗工作。

     （四）加强对肺结核病人密切接触者的筛查，对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员和其他密切接触者要进行肺结核可疑症状筛查，坚持作好学校等密集度高的人群的结核病疫情监测，作到早发现、早处理，严防疫情的扩大蔓延。

    （五）组织实施结核病耐药性基线调查工作，年内力争有1—2个县区达到省级结核病防治示范县标准。做好中央财政补助地方结核病防治项目和第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目的实施工作，抓好项目管理和资金使用，确保项目实施质量和任务如期完成。进一步提高DOTS实施质量。

    （六）、加强结核病网报审卡工作。

    七、进一步开展地方病防治工作

    （一）认真开展碘缺乏病监测工作，各县（区）要严格按照《陕西省碘缺乏病监测方案》，完成碘盐随机抽样监测和重点抽样监测，并在各县（区）认真开展8-10岁小学生甲状腺肿抽样调查。

    （二）全面完成缺碘性甲状腺肿治疗工作，按照省级文件精神和新的治疗方案要求，严格筛选治疗对象，按期投药，按时判定疗效，确保治疗中无副作用发生。

    （三）积极开展以燃煤污染型氟砷中毒、碘缺乏病为重点的地方病健康教育和健康促进活动。继续加大地方病防治宣传力度。加强地方病健康教育培训和督导，继续开展预防氟砷中毒健康教育示范村创建工作，广泛及时交流地方病防治工作经验。

    （四）继续开展地方病防治示范县的创建工作，旬阳、白河、宁陕县按照《安康市县乡地方病防治规范管理实施方案》要求，完成地方病防治示范县创建工作。

    （五）按时完成燃煤型氟砷中毒病区改灶降氟效果监测项目工作，按照《安康市燃煤型氟砷中毒病区改灶降氟效果监测方案》内容和要求， 7个燃煤污染型氟砷中毒病区县要完成改灶降氟效果监测工作。

    （六）切实做好麻风病的防治与监测工作，按照《陕西省麻风病防治规划（2006-2010）》要求，认真做好麻风病健康教育、人员培训、病例发现、疫点调查、病人治疗与管理等工作，完成宁陕、汉阴、岚皋、平利、紫阳、镇坪、旬阳、白河县的基本消灭麻风病目标任务。

    八、加强质量管理，提高整体检测水平。

    （一）不断改进和完善管理体系，提高检验质量管理水平。各县（区）要严格执行《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》等体系文件，为社会提供公正、准确、高效的检验数据。

    （二）积极参加各类能力验证和实验室间比对活动，进一步提高检验和质量控制能力。

    （三）充分利用现有技术资源，积极引进新技术、新方法，扩展检测项目，不断提高检测能力和水平，积极应对突发公共卫生事件。

    （四）加强实验室规范化建设和管理，严格按生物安全防护要求建设艾滋病初筛实验室，避免实验室内感染。

     九、加大健康宣传教育工作

    （一）进一步加强健康教育专业机构能力建设，建立并完善各级健康教育专业机构与网络体系。加强人员培训，不断提高专业人员业务水平。

     (二)认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展预防控制传染病、地方病的健康教育与健康促进，重点做好性病、艾滋病、结核、乙肝、肠道传染病等健康教育与健康促进工作，组织开展健康教育讲座及大型健康教育活动，利用“科技之春”、“卫生下乡”及各种防病日、卫生日等大力开展防病知识宣传咨询活动。编印并及时下发相关宣传资料，制作宣传展板。

     (三) 根据创建省级卫生城市标准和我市健康教育与健康促进工作实施方案对不同行业健康教育要求，结合实际，制定各行业健康教育工作规范，并按照需求，积极安排业务人员对各医院、社区、学校、行业单位进行健康教育与健康促进工作业务指导。

     (四) 与电视台、报社等新闻媒体合作，开办健康教育栏目。办好健康教育固定宣传栏，结合不同时期的宣传重点，定期更换内容。

    （五）加强信息管理和网络建设工作。各县（区）要加强信息报送，扩大健康教育宣传力度，以信息资源共享为目标，建立和完善疾控信息管理网络。

    （六）提高我市健康教育统计报表及时上报率，确保数据的准确性，各县（区）疾控中心要高度重视报表的填报工作，指定专人负责本辖区健康教育报表资料的收集、整理、统计和上报工作，并做好健康教育工作日常记录 。

    二、问责风暴下如何做好疾控工作

    我在个别县提出了这个问题，请县区的主任们思考，这个题目很大，我先抛砖引玉的先谈谈，供大家参考。

    在问责风暴下，各级政府、卫生行政部对突发公共卫生事件高度敏感；政府部门保持适度敏感有利于我们开展工作。工作上，经费上容易得到政府支持，但是反应过度，就会出现非典后期满大街喷洒消毒剂，对马路上过往车辆喷洒消毒剂的局面；目前我市出现的现象有：①在没有经过具有资质医师诊断是否是传染病，是否属于突发公共卫生事件的情况下，某些乡、镇政府、公安部门、学校就向上级政府或卫生行政部门报告，造成我们疾控机构工作的被动；②医院高度敏感，该报的报，不该报的也报，例如：不是传染病的肺炎、没有确诊的结核、败血症等直接从大疫情网报告，这样是错误的，疾控中心接到这样的报告应要求医院先组织专家进行汇诊，将汇诊结果报疾控中心或从大疫情网报告；③已经明确的突发公共卫生事件，我们疾控中心也知道，但受有关方面的压力，不报、漏报、处置不及时，力度不够，导制疫情扩大，最终由公安、媒体、群众汇报上级政府部门领导，造成疾控机构工作被动。我所了解或经历就这三种情况，如今媒体很发达，出了问题很容爆光，学校、幼儿园是突发公共卫生事件的高发地，儿童绝大多数是独生子女，家长很重视，校园发生疫情，处置不当，造成伤害、易激化矛盾，因此我们做工作：第一要时刻保持高度敏锐的政治意识，疾病控制工作是一项长期而艰巨的任务，投资巨大却往往短期内无法见到效益，因此，疾控中心主任的头衔不仅仅是权力或权威的象征，还更多的意味着责任和义务、奉献和进取。同时，突发公共卫生事件科学、及时处理和应对，与国家的长治久安或社会稳定密切相关。其工作性质要求，“主任”必须具备过硬的政治品格和高度的政治敏锐性，避免出现方向性错误。第二开展工作要具备资质，预防接种、各种治疗、体检都应该有相关资质，没有资质疾控工作将寸步难行；第三该走的程序不能省略，该告知家长的或患者的必须告知，接种疫苗必须严格按程序进行，并作好各项记录；第三要加强责任心和业务的培训，尤其是责任心的培训，疫情报告人员要认真、仔细填报，县区疾控中心审核人员要作好审核，订正工作同时县（区）网报人员、中心分管业务的领导也要掌握如何利用手头的信息资料进行分析，大疫情每天要看，不仅要看，还要学会分析，每周一回顾、每月一回顾，同一时间段，同一区域，同一潜伏期内哪些疾病增加了，分析的目的是为了提高对疫情的敏感度，及时作出反应；第四我们自己要熟练掌握介定突发公共卫生事件信息报告的标准，有事就报，报告错了，可以订证，但隐瞒不报造成疫情扩大并有伤残或死亡的要追究法律责任。第五加强横向联系、作好宣传工作，疾控工作是一项社会工作，要搞疾控工作，就要让全社会支持疾控工作，参与疾控工作，特别是要让当地政府领导了解疾控工作，要让教育局、幼儿园、学校的领导重视疾控工作，把预防保健工作作为教育部门重要工作来抓。

    同志们，从国家对疾控工作的重视程度及我市各地疾病预防控制工作现状看，形势喜人、形势逼人，我相信，在市委、市政府的领导，卫生行政部门的推动下，全市疾控人员，心往一处想，劲往一处使，群策群力，扎实工作，今年的各项任务一定能完成，拜托大家了！谢谢大家！