安康市疾病控制预防中心

安康市双创健康教育与健康促进

来源:健教信息科牛明荣整理 发布时间:2009-04-27　

一、健康的定义
世界卫生组织(WHO)1948年在其《组织法》中提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。在《中国公民健康素养——基本知识与技能》中对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。”这就是说，人的健康不仅是在生理上没有疾病、躯体健全和不虚弱，而且还应该是心理和精神方面的平衡状态，并且还包括人与社会的良好适应，达到与社会和谐相处。人不仅有肉体还有精神；人不仅是一个自然人、生物人，还是一个社会人。健康的新概念就是把人的躯体与精神结合和把个体与社会结合所提出的，是对健康的一个全面定义。

二、影响健康的因素

遗传因素：遗传基因的传递，将人的身体素质特点遗传给后代，某些疾病也具有遗传性，如血友病、白化病、糖尿病等。
心理因素：它可以直接或间接地影响健康，例如长期的心理紧张可以导致高血压，突然的情绪激动可以引发心脑血管疾病。
行为(生活方式)因素：不健康的生活方式也会直接或间接地危害健康，如长期大量吸烟可以导致气管炎、高血压等多种疾病，甚至会增加患肺癌和其他癌症的机会。长期过量饮酒可能损害肝脏并引发其他消化系统疾病。高脂高胆固醇饮食可以导致动脉血管硬化和冠心病。高糖饮食、缺少运动可能引起糖尿病。据统计，现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。

社会环境：社会环境因素包括政治制度、社会稳定状况、经济状况、医疗卫生服务、食品和饮水供应、社区服务、人际关系、文化风俗等等，都与健康关系密切。如我国已经决定进行的医疗卫生改革，就是为了使大家都能看得起病；国家实施的儿童免疫规划，就是为了使儿童少得病。
自然环境：它包括气候情况、地理条件、水质和土壤情况(包括所含矿物质)、磁场与射线等等，也都直接与人的生存和健康密切相关。
生物环境：主要指人们生存的环境中的生物状态，特别是致病和传播疾病的生物的微生物和虫媒、动物等浓度、活跃情况和致病性等。蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病；老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等疾病；苍蝇、蟑螂可以传播霍乱、痢疾、伤寒等多种疾病。我们在双创中开展的除四害工作，就是为了改善生物环境，减少疾病的发生。

三、健康教育的概念
   健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的活动及其过程。
    健康教育是以知识传播为基础，注重行为教育和行为干预，是有计划、有目的、有评价的教育活动，强调的是健康教育者和接受教育者之间的相互合作，通过两者共同努力，达到健康的目的。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。
   知基础，信是动力，行是目标。健康教育是以知识传播为基础，只有将健康信息不断地传递给目标人群，当目标人群理解并掌握了这些信息后，才能转化为知识，只有拥有了一定的健康知识，才能逐步建立健康的信念，所以说知识是基础，只有建立并形成健康信念，才会有改变不健康行为的动力，最终达到行为改变的目的。健康教育的作用就在于把健康知识转变成无健康行为。

四、健康促进的概念
世界卫生组织曾对健康促进作如下定义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。其基本内涵包括个人行为改变、政府行为(社会环境)改变两个方面。
健康促进以健康教育为基础，充分利用行政手段（制定有利于健康的公共政策，创作支持性环境），广泛动员和协调个人、家庭、社区及社会各相关部门履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为。

健康促进的5点策略：制定健康的公共政策；创造支持性环境；强化社区性行动；发展个人技能；调整卫生服务方向。

五健康教育在双创中的作用

1、提升市民素质，增强健康意识；2、普及健康知识，倡导健康生活方式；3、树立健康信念，营造健康生活环境；4、提高防病能力，降低疾病发病率；5、改变不健康行为，提高生命质量。

六、双创中健康教育的基本内容与形式
(一)共性指标
组织领导机构，健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求，各单位应成立健康教育组织领导机构，建立健康教育网络，落实健康教育责任人，制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。这是为落实健康教育工作所提供的组织保障与政策支持。

积极创建“无吸烟单位”活动，制定有控烟制度，有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。

健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传活动、健身活动、文化娱乐活动等各种形式，普及卫生防病知识，提高公民健康素养。
各项资料齐全,档案规范。各项活动有文字记录、有照片，按年度合理分类分卷装订归档，要求有目录、页码，照片有详细的文字说明，做到档案整理规范。

(二)学校健康教育基本内容与形式
幼儿健康教育由保育人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行，要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时，应注重对保育人员卫生保健知识培训，不断提高保育人员卫生知识与健康行为培养和指导水平。每年对保育人员培训率达100%。

中、小学健康教育
1、中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合发布的《中小学生健康教育基本要求》内容，每周至少安排1课时的健康教育课，做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。

2、认真执行国家教委《学校健康教育评价方案》，严格进行学校健康教育评价，每学年至少1次，评价资料齐全。
3、认真贯彻《学校卫生工作条例》，有独立的校医务室及卫生保健专业人员；对学生健康状况进行监测；加强对传染病、学生常见病（近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等）的预防和治疗；改善学校卫生环境，使校园内环境整洁优美，卫生设施齐全。

4、订有卫生科普刊物,建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗，橱窗每学期至少更换3期健康知识内容。黑板报至少每月更换1期。
5、根据学生年龄、季节特点，通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。
6、积极创建“无吸烟单位”活动，校园有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。

(三)医院健康教育的基本内容与形式

1、医护人员健康教育

1）对专兼职健康教育人员的业务培训，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，健康教育计划设计、实施和评价的能力。

2）对全体医护人员进行培训，以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。

3）开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康。
各医院每年对医护人员进行 2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到 90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。
5）开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。

2、患者健康教育
   患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。
    1）门诊健康教育
   门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。
    ①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。

②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保键是一种有效的辅助治疗手段。
③健康咨询：健康咨询是医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。

指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于