计划免疫就是按规定的免疫程序，有计划地进行人群预防接种以提高人群免疫力．它是有效控制和消灭传染病的重要手段，１９７８年世界卫生组织宣告世界消灭了天花，就是人类首次组织来有计划的接种牛痘苗的结果．

    搞好计划免疫，可以预防很多疾病．我国现在儿童中开展“四苗”（“四苗”指麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗、小儿麻痹糖丸）及乙肝疫苗，可以预防７种疾病．“四苗”中的卡介苗预防结核病，麻疹疫苗预防麻疹，百白破三联疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，口服小儿麻痹糖丸预防小儿麻痹症．当前，我国规定儿童在１周岁以内要完成１次卡介苗、３次小儿麻痹糖丸疫苗、３次百白破混合制剂，１次麻疹疫苗的接种和３次乙肝疫苗接种，称为基础免疫．从１９９２年１月１日起，国家已将乙型肝炎列入计划免疫规划．

    各种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟，接种次数不能增加或减少，间隔时间要准确．以后在７周岁以内还要适时进行复种．这是因为打一次预防针或者服１次预防药，只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不得某种疾病，不能管一辈子．所以，为了孩子的健康，家长一定要坚持让孩子按计划免疫的规定程序完成预防接种．

    2.孩子出生后怎样去注射各种疫苗的预防针

    ㈠在当地出生的孩子，在医院产房给与接种卡介苗１针和乙肝疫苗１针或第２针，待满２个月到居住户口所在地的地段医院或防疫站的免疫接种室办理接种登记，领取接种证，医生根据孩子月龄安排接种日期．

    ㈡不在本市医院出生或已满１岁仍未接种的孩子，也应该尽快到居住地附近医院免疫接种室登记，让孩子尽快的补种各种疫苗．

    3.儿童为何要进行预防接种

    孩子出生离开母体，也就失去了天然的保护，虽然有母亲通过胎盘、脐带传给的抵抗力，但由于出生后断了供应，天天消耗，这样先天性的抵抗力下降，到孩子６个月后就几乎没有了．而生活在外环境中，受细菌、病毒侵犯的机会增多，很容易患病．有育儿经验的妇女都知道，孩子在满半岁后容易热、感冒、拉肚子等就是这个道理．要抵抗细菌、病毒的侵犯，特别是防止对孩子的生长发育有很大影响，甚至危及生命的传染病的发生，如小儿麻痹、白喉、百日咳、麻疹、乙型肝炎、结核病等，就必须让孩子自身尽早产生对这些传染病的抵抗力．预防接种就是把能使人体产生对某种传染病的抵抗的疫苗接种于人体．孩子进行预防接种后，就会得到对传染病的特异的免疫力，这样就不会得相应传染病了．

    4.孩子在预防接种前家长应该做什么

    在孩子临接种疫苗前家长应做五件事：

    ⑴准备好孩子的预防接种证．孩子打预防针时必须带上预防接种证，医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种．

    ⑵掌握孩子的健康情况，注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考．因为发热等常表示孩子正在患病，接触了传染病人可能被传染，此时打预防针可能会加重孩子原有的病情．此外，孩子如果患有心脏、肝脏、肾脏疾病、癫痫病（俗称“羊癫风”）或者发生惊厥等，一定要告诉医生，让医生决定能否打针．

    ⑶了解这次要接种的是什么疫苗，以及这种疫苗的作用性质．如果孩子在前一次接种后出现了发热、抽搐、尖叫等反应，或者有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉医生．

    ⑷要给孩子洗净手臂．冬天接种最好先洗澡，换上柔软宽大的内衣，即便于挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤．

    ⑸饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好，休息好．

    5.接触传染病人后在打预防针还能不能起作用

在幼儿园、学校里发生传染病，以前打过这种传染病预防针的人问题不大，可是有些没有打过预防针的人又偏偏接触了传染病人，怎么办呢？此时在打预防针还能起到预防作用吗？对这个问题要根据不同的传染病作具体分析，有的打了能起预防作用，有的打了不但不能预防．反而有可能造成不良后果．

    一方面，人体从接种疫苗时起，一般１周后开始产生抵抗力，逐渐发挥预防作用，但不同的疫苗接种后对人产生作用的时间有快有慢．另一方面，任何传染病从接触病人到发病总要间隔一段时间，这叫做传染病的“潜伏期”．各种传染病的潜伏期长短不一，有的２－３天，有的１－２周或更长．因此，凡疫苗起作用快，而潜伏期有稍长一点的传染病，接触病人后尽快接种疫苗还能起到预防作用．这种接种叫“应急接种”．如在接触麻疹、白喉、小儿麻痹、流行性脑脊髓炎等传染病人后进行应急接种，就有很好的预防作用，没有传染上的可不再受染，已传染上的可减轻病情．但如果在流行性乙型脑炎（简称“乙脑”）的潜伏期中用乙脑疫苗作应急接种，到有可能诱发乙脑．此外卡介苗、百日咳菌苗也不能作应急接种．

    6.预防接种后悔出现哪些反应

　　用于预防接种的疫苗都是安全的．然而，由于预防接种的目的是要人体产生抵抗力，在刺激抵抗力产生的过程中，身体常会出现一些反映．一般来说，这些反应很轻微，时间很短暂，不会对身体产生大的危害．一般分为局部反应和全身反应．

    局部反应：某些人在打预防针的第２－３天，注射局部出现红肿，并有疼痛．红肿一般有５分硬币大小，少数人红肿范围比墨水瓶盖还大一点，个别人甚至有鸡蛋大，腋下淋巴结可肿大,这些反应在2－3天内消退，很少持续4天以上。但卡介苗接种却例外，一般卡介苗接种后2－3周，接种部位出现花生米大小的红肿硬结，随后中心部位逐渐软化，形成小脓泡。破溃后结痂，这个疤叫“卡疤”，是卡介苗接种成功的一种表现，整个过程要持续2－3个月。

    全身反应：部分人在达预防针后发热，一般38ｏＣ左右，少数热度高一点，但很少超过３９ｏＣ。在发热时，有些孩子不想吃奶、哭闹、或是打不起精神，要睡觉等。一般１－２天就好了。

    7.接种疫苗后出现反应该怎么办

    出现很轻微的局部反应和全身反应一般不需要处理，只要注意适当休息，多饮开水，避免着凉，注意营养，１－２天后反应就会消失．局部反应较重时，可用干净毛巾作热敷，每天４－５次，每次１０－１５分钟，可帮助消肿，减轻疼痛．但卡介苗的红肿处不能热敷．对较重的全身反应可在医生指导下用一点药，如有高热、头痛、可口服阿司匹林（ＡＰｃ），成人每次一片，儿童每次每公斤体重１０－１５毫克，每天３次．有恶心、呕吐、昏迷等，应及时找医生检查治疗．

    8.哪些儿童不宜或应暂缓进行预防接种

    ⑴发热的儿童　发热是孩子患病的表现，此时再打预防针会使原有的疾病加重，或使打针后的反应加重，应等体温恢复正常后再接种疫苗．

    ⑵上了某些传染病还未发作，刚患过传染病还未完全恢复的孩子，应暂缓接种疫苗此时打预防针可能促使潜伏的疾病发病，或者是影响孩子对刚患过的传染病产生抵抗力．

    ⑶曾对某些药物有过敏反应，或经常长风疙瘩（荨麻疹）、　哮喘等过敏体质者，打预防针容易发生过敏反应，甚至危及生命，也不宜接种疫苗．

    ⑷有些孩子严重营养不良或免疫缺陷，表现为身体特别虚弱，易患病，还有些孩子患严重的佝偻病，也不宜接种．

    ⑸有慢性疾病，如心脏、肝脏、肾脏疾病的孩子，预防注射可能加重原有病情，因此不宜接种．

    ⑹大脑发育不全，或有惊厥史，或有其他神经系统疾病的儿童接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗等可能引起严重的神经系统反应．因此接种疫苗时应仔细看说明书，注意哪些预防针不能打．

    ⑺拉肚子的儿童应等病好后在服小儿麻痹糖丸疫苗．腹泻会影响疫苗在肠道的停留，使机体不能产生足够的抵抗力．在近一个半月内打过丙种球蛋白的孩子要推迟接种卡介苗、麻疹疫苗和小儿麻痹糖丸疫苗，以免干扰抵抗力的产生．

    9.为何儿童要接种卡介苗

    结核病是重要的传染病之一，全球每年死于结核病的人达３００万之多，由于母体没有传给新生儿抗结核的抵抗力，孩子出生后很容易传染结核病．小儿患结核病病情常很严重．如结核脑膜炎以６个月－３岁的孩子发病最多，而发后死亡率可达５０％以上，幸存者也常留下后遗症．

    卡介苗能有效的预防结核病.新中国成立以来,由于普遍推广接种卡介苗,儿童的结核病死亡率迅速下降．

    我国儿童免疫程序要求：儿童在出生后２４小时即应接种卡介苗．但是早产儿、难产儿、低出生体重儿，以及孩子有发热、呕吐、湿疹、化脓性皮肤病、深度黄疸咱不能接种．接种前，家长应给孩子洗净手臂，换上柔软宽松的内衣，以减少接种部位细菌感染的机会．接种后２－３周，接种的部位出现花生米大小的红肿硬结，随后中央部软化形成小脓疱，脓疱破溃或吸收后形成瘢痕，叫“卡疤”，整个时间约需２－３个月．这是接种成功的表现之一，家长不必担忧，只需注意保护接种部位不沾生水，不弄脏，若长期不愈，经常流脓，或长期有低热、无力、不想吃东西等，应找医生诊治．

    10.为什么儿童要口服“糖丸”疫苗

    脊髓灰质炎是一种急性传染病，病后可出现身体麻痹而留下终生残疾．由于患者绝大部分是儿童，又叫“小儿麻痹症”．小儿麻痹症留下的残疾治疗给厂困难，但预防此病却很容易，只要连服小儿麻痹糖丸疫苗就行．世界卫生组织提出在２０００年全球消灭脊髓灰质炎，实现这一目标最重要的方法就是让所有的儿童都服用小儿麻痹糖丸苗．

　儿童从母体获得的对脊髓灰质炎的抵抗力只能维持２个月，因此孩子满２个月就要口服小儿麻痹糖丸疫苗（简称“糖丸疫苗”），然后在满３个月、满４个月各服１次．服用时将糖丸放在汤匙中，用凉开水溶化后喂服，然后在喝点凉开水，以保证疫苗全部进入胃肠．

　　服糖丸疫苗时要注意：

    ⑴糖丸疫苗是活疫苗，遇热就会变成死疫苗，影响预防效果．因此服用时不能用热食物或热开水．

    ⑵母乳中含有一些能破坏糖丸疫苗的物质（抗体），因此在孩子服用疫苗前２小时至服疫苗后４小时内，妈妈应禁止喂奶．其间可用牛奶或米面糊喂孩子，这样效果会好．

    ⑶糖丸疫苗最好是从冷藏容器中拿出就当场口服，并要看着孩子完全咽下，如果儿童服用不久由吐奶或呕吐，应考虑补服疫苗。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

    ⑷重度佝偻病、发热、腹泻次数较多，或正在换其他传染病的孩子暂缓接种，免疫缺陷症、白血病儿童不能服用糖丸疫苗．

    11.为何儿童要打百白破预防针

    百白破疫苗是百日咳－白喉－破伤风三联疫苗的简称．预防的疾病是百日咳、白喉、和破伤风．医学把这三种疫苗混合在一起，儿童只要注射一种针剂就能预防三种传染病．

　　在没有预防疫苗的年代，这三种疾病都是儿童的常见病，多发病．世界卫生组织的专家推算，全世界每年大约有６０００万儿童患百日咳，其中５０万－１００万人死亡．白喉曾是严重危害儿童健康的传染病．破伤风杆菌广泛存在于土壤、污泥、尘埃中，各种创伤，甚至被针刺伤都可能将细菌带入伤口而得破伤风．因此体力劳动者和儿童得病机会较多．全世界每年有数十万人死于破伤风．

　　我国儿童免疫程序要求，儿童满３个月开始注射百白破疫苗，连续注射３针，每针间隔不得少于１个月，注射百白破时要注意以下几点：

    ⑴有癫痫、抽搐、脑炎等神经系统等病史，有过敏性体质，以及有心脏、肝脏、肾脏疾病的儿童不能接种．

    ⑵患急性传染病还未痊愈、正在发热的儿童暂缓接种．

    ⑶如当地正在流行乙型脑炎或小儿麻痹症，应推迟接种．

    12.为何儿童要接种麻疹疫苗

　　麻疹的传染性极强，从前几乎所有的孩子都会患麻疹．在麻疹疫苗问世以前，每隔１－２年就有一次麻疹大流行．小儿患麻疹很容易并发肺炎，肺炎是麻疹患儿的主要死因。此外，还可并发心肌炎、脑炎、喉炎等，这些并发症也都可以使孩子丧命。

　　孩子出生满８个月，从母体带来的对麻疹的抵抗力已经消失，为使孩子免患麻疹，此时接种麻疹疫苗。

　　麻疹疫苗接种前应注意，在近一个月内打过丙种球蛋白针，正在发热，或正患其他传染病的儿童应暂缓接种；有活动性肺结核、免疫缺陷症、心脏、肝脏、肾脏疾病、过敏体质、癫痫病的儿童不宜接种。

    13.为何儿童要接种乙肝疫苗

    乙型肝炎（简称“乙肝”），对人类的健康威胁很大，感染乙肝病毒后，不论是否发病，都有一部分人转成慢性，表现为慢性肝炎，或长期血中带乙肝病毒，其中有的人可转化为肝癌。医学家研究发现，新生儿感染了乙肝，约有９０％变成慢性带病毒者，而且很难治好。这些人不但成年后有可能发展成为慢性肝炎、肝硬化、甚至患肝癌，而且可以传染给别人，尤其是最亲密的家人，如丈夫传染给妻子、妈妈传染给孩子。

    我国是乙肝高流行区，每１０个人约有１人体内存在乙肝病毒。全国每年出生约２０００万新生儿，其中有８０万－１００万人可能变成慢性乙肝病毒携带者。因此预防乙肝非常重要，在儿童期预防更重要。目前最好的预防方法是接种乙肝疫苗。因此我国卫生部从１９９２年１月１日２起将乙肝疫苗纳入了计划免疫，在孩子出生后即应接种第一针。条件许可，以前没有接种过此疫苗的孩子和成人均应接种，３针间隔时间与新生儿相同。全程的疫苗接种，可以获得良好的预防效果。

    14.丙种球蛋白能预防各种传染病吗

    有人认为丙种球蛋白是补药，想用它来补身。还有人认为丙种球蛋白是可以预防百病的药，甚至用丙种球蛋白来治病，患什么病都想用它。其实丙种球蛋白没有那么神奇，它是一种被动免疫制，只能起到暂时预防某些传染病的作用。

    具体地说，丙种球蛋白是从健康人的血或产妇的胎盘中提取出来的。由于成年人曾接触过或患过某些传染病，体内产生了对这些传染病的抵抗力，医学上叫产生了“抗体”，这些抗体就是丙种球蛋白。所以注射丙种球蛋白能使人获得对某种传染病的抵抗力。目前认为丙种球蛋白预防麻疹和甲型肝炎的效果比较好。儿童如果接触了麻疹或甲型肝炎病人，在此以前有未曾打过麻疹或甲型肝炎预防针的话，立即注射丙种球蛋白可防止被传染。即使传染上了虽不能阻止发病，但能使病情减轻。此外，丙种球蛋白对腮腺炎、水痘、麻疹、普通感冒等也有预防作用。然而，丙种球蛋白毕竟是别人的抗体，注射后，一个月左右就会消耗完，因此它的防病作用是暂时的。若要持久的预防传染病，就必须打预防针使自身产生抗体。通过预防接种后产生的抗体，可以较长期的存在，发挥较好的作用。

                                                                                                                    (转录省卫生厅《新健康》)