2009年世界防治结核病日

今年3月24日是第14个世界防治结核病日，我国今年的宣传主题为“控制结核，人人有责——关注农民工，共享健康”。

卫生部近日要求各地在世界防治结核病日期间开展结核病防治健康教育活动，以加强结核病防治工作，促进各项防治措施的落实，强化地方各级政府对结核病防治工作的承诺，营造全社会共同关注结核病防治的氛围。据介绍，我国结核病疫情上升势头已得到有效遏制，结核病控制工作取得了阶段性成果，但仍面临着流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌／艾滋病病毒双重感染防治工作的重大挑战，疫情形势十分严峻。

据估算，我国现有活动性肺结核病人450万，普及防治结核病知识是控制结核病 蔓延最有效的方法之一。

结核病的症状

(一). 全身症状

1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。

2. 盗汗：入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。

3. 疲倦乏力 、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。

（二） 局部症状

1. 咳嗽、咳痰

随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）

2. 咯血

痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；中量咯血――小血管损伤；大量咯血――空洞型A破裂。

3. 胸痛

部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。

4. 呼吸困难

肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。

如何预防结核病？

1. 及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌。

2. 为曾与结核病人 有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。

3. 健康生活：结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病，故此应保持健康生活，以减低发病的机会，这包括：

- 适量运动

- 充足睡眠

- 均衡饮食

- 避免烟酒

- 呼吸新鲜空气，保持室内空气流通

- 个人卫生（例如：避免面向他人咳嗽或打喷嚏）

4. 卡介苗防疫注射